FORMULARIO N° 1
SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA
(Texto Único Ordenado de la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública , aprobado por Decreto
Supremo N°: 043-2003-PCM )
I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACION
II. DATOS DEL SOLICITANTE
Solicitante es mayor de edad: *
Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres:
* * *
Razón Social: Documento de Identidad :  Número:
* *
Urbanización Domicilio : N°/ Dpto. /Int
* * *
DEPARTAMENTO PROVINCIA   DISTRITO
* * *
Correo Electrónico Teléfono Anexo
* *
III. INFORMACIÓN SOLICITADA
*
IV. DEPENDENCIA DEL CUAL SE REQUIERE INFORMACIÓN
V. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACIÓN (Escoger alguna)
ADJUNTAR ARCHIVOS SUSTENTARIOS
OBSERVACIONES:
    *
Ingrese el número que se visualiza.  
Nota : El envío de la Solicitud implica el compromiso de parte del solicitante de parte del solicitante de cubrir los gastos
* Campos de llenado obligatorio

© Copyright 2011 - 2014 - Todos los derechos reservados
Desarrollado por la Unidad de Tecnología de la Información - Oficina de Administración.
:: Av. La Universidad Nº 200. La Molina - (511) 209-8600:: ::Jr. Yauyos Nº 258. Lima - (511) 209-8800 ::